Амблиопия

Содержание

Определение болезни и причины заболевания

Амблиопия, известная также как "ленивый глаз", представляет собой снижение зрительной функции одного или обоих глаз без видимого органического повреждения. Это состояние обычно возникает вследствие недостаточной стимуляции зрительного пути в период раннего детства.

Причины амблиопии

Распространённость

Эта патология достаточно часта встречается в педиатрической офтальмологии. По статистике, около 2-5% детей в мировом масштабе могут страдать амблиопией в одной из её форм.

Амблиопия у детей

Факторы риска амблиопии

Ключевыми факторами, увеличивающими риск развития амблиопии, являются: преждевременное рождение, наследственность, косоглазие, нарушения рефракции (например, дальнозоркость или астигматизм) и врожденные аномалии глаза.

Астигматизм и амблиопия

Астигматизм может приводить к тому, что на сетчатку падает искаженное изображение, в результате чего нормальное зрительное восприятие не формируется, что и может стать причиной амблиопии.

Виды амблиопии

Амблиопия может быть рефракционной, когда проблема связана с нарушением фокусировки света глазом, дисбинокулярной, возникающей на базе косоглазия, а также обскурационной, что связано с препятствием для прохождения света, как, например, при катаракте.

Симптомы амблиопии

Клинические проявления включают сниженную остроту зрения и искажение зрительного восприятия у пораженного глаза. У детей амблиопия может оставаться незамеченной, так как другой глаз часто компенсирует недостаточную зрительную функцию.

Симптомы амблиопии

Чем отличаются симптомы амблиопии у детей и взрослых

Взрослые с амблиопией могут жаловаться на трудности с чтением и восприятием деталей, а дети – на утомляемость при зрительной нагрузке и затруднения при обучении.

Патогенез амблиопии

Патогенез амблиопии заключается в дисфункции зрительного пути, вызванной недостаточной стимуляцией в период его развития. Это приводит к утере способности мозга эффективно обрабатывать зрительную информацию от пораженного глаза.

Амблиопия у взрослых

Классификация и стадии развития амблиопии

Классификация амблиопии может опираться на степень нарушения зрения и углубление структурной дисфункции. Существуют классификации, основанные на работах Э.С. Аветисова и В.И. Поспелова, которые учитывают множество факторов, включая причину амблиопии, уровень зрения и наличие других зрительных нарушений.

Осложнения амблиопии

Самым серьезным осложнением амблиопии является необратимое снижение зрения, что может повлиять на качество жизни и профессиональный выбор.

Диагностика амблиопии

Диагностика осуществляется с помощью клинических и функциональных методов обследования, включая определение остроты зрения, рефрактометрию, а также ряд специальных тестов и обследований.

Диагностика амблиопии

Лечение амблиопии

Лечение амблиопии включает в себя коррекцию основной причины, плеоптические и ортоптические методы тренировки зрения. Важную роль играет и этап этиотропного лечения, устраняющего первопричину нарушения.

Какой врач лечит амблиопию

За лечением амблиопии следует обратиться к офтальмологу, который занимается решением проблем зрения.

Лечение амблиопии у детей и взрослых

Основу составляет консервативная терапия, направленная на стимуляцию и коррекцию пораженного глаза. У взрослых лечение амблиопии может быть менее эффективным из-за сниженной пластичности нервной системы, но всё же возможно.

Лечение амблиопии

Противопоказания при лечении амблиопии

При направлении на лечение амблиопии важно рассмотреть все потенциальные противопоказания, чтобы обеспечить максимальную эффективность и безопасность процедур. Некоторые состояния могут ограничивать использование определенных методов восстановления зрения или даже делать их нежелательными:

Заболевания нервной системы, включая эпилепсию, могут ухудшиться при применении некоторых видов стимуляции зрения.
Высокое внутричерепное давление может исключать возможность интенсивных зрительных упражнений.
Онкологические заболевания требуют отдельного подхода в любых лечебных процедурах, включая коррекцию зрения.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) может затруднить соблюдение режима лечения, особенно у детей.

Избежание этих факторов риска и точное следование рекомендациям офтальмолога повысят шансы на успешное восстановление функций глаза и предотвратят возможные осложнения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при амблиопии зависит от множества факторов, включая возраст диагностирования и начала лечения, а также степень дефицита зрения. Чем раньше начато лечение, тем лучше шансы на восстановление остроты зрения.

Источники

Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. Зрительные функции и их коррекция у детей. — М.: Медицина, 2005.
Кащенко Т.П., Райгородский Т.А. Функциональное лечение при косоглазии, амблиопии, нарушениях аккомодации. Методы и приборы. — М., 2016.
Американская академия офтальмологии. Амблиопия, предпочтительный метод лечения. — 1992.