Полиневрит – это патология, связанная с поражением периферической нервной системы. Признаками являются следующие факторы: пациент жалуется на мышечные парезы, слабость в мышцах и снижение чувствительности конечностей. Полиневрит — одно из самых серьезных неврологических нарушений. По статистике им страдает примерно 2.4 процента от всего населения, а чаще всего патология встречается у пожилых пациентов.
Причины полинейропатии конечностей:
Патология может быть первичной и вторичной. Первая носит наследственный характер, при этом может сочетаться с другими болезнями нервной системы. Наиболее часто диагностируются вторичные формы. К предрасполагающим факторам относится следующее:
- Инфекции и воздействие аллергенов. Причины боли в руках и ногах могут крыться в синдроме Гийена – Барре.
- Воздействие токсинов. Интоксикация ртутью или свинцом, ботулизм и дифтерия могут провоцировать заболевание. Еще можно выделить алкогольную полинейропатию, которая связана со злоупотреблением спиртными напитками. Полиневрит может развиться при приеме некоторых лекарственных препаратов (статинов, никотинамида, препаратов на основе золота).
- Воздействие холода, радиации, длительная компрессия.
- Патологии соединительной ткани, атеросклероз.
- Онемение больших пальцев на ногах и стопы могут быть связаны с нарушением обмена веществ, а также алиментарным дефицитом витаминов.
- Злокачественные новообразования.
Классификация и стадии:
В зависимости от формы можно выделить следующие виды:
- Инфекционные.
- Токсические.
- Физические.
- При нарушении метаболизма.
В зависимости от протекания, заболевание может быть острым, подострым или иметь хроническую форму. По морфологическим признакам можно выделить поражение миелиновых волокон и аксонопатию.
По симптоматике выделяют сенсорную полинейропатию, дистальную полинейропатию, нарушение моторных функций.
Симптомы
- Нарушение двигательных функций. Поражение волокон нервной системы приводит к парезам, снижению тонуса, постепенно происходит атрофия мышц. Пациент не может встать на носки, испытывает трудности при подъеме по лестнице, занятиях спортом.
- Расстройства чувствительности. Больной не чувствует боль или высокие температуры, не реагирует на холодное и горячее, может сильно пораниться и не заметить этого. При заболевании болят ноги от нервов, ощущения описываются как жгучие, колющие или ноющие. При этом человек не может указать, где именно чувствует боль, так как область указывается лишь примерно.
- Трофические изменения. Кожные покровы становятся тонкими, меняют привычный цвет, происходит утолщение ногтевых пластин.
Симптомы, лечение полинейропатии, связаны также с нарушением работы внутренних органов. Человек жалуется на тахикардию, ригидный пульс, недержание мочи, расстройство стула и импотенцию.
Диагностика:
Полинейропатия димиелинизирующая и другие формы диагностируются в ходе осмотра невролога. Врач выясняет историю болезни, наличие предрасполагающих факторов, вредных привычек. Далее специалист осматривает кожу, проверяет сухожильные рефлексы, чувствительность (болевую, температурную). Показатели оцениваются по специальным шкалам. Лабораторная диагностика включает в себя следующие пункты:
- Общее исследование крови и мочи.
- Анализ крови на биохимию.
- Тест на анти-MAG антитела.
- Анализ спинномозговой жидкости.
- Молекулярно-генетическое исследование при подозрении на наличие наследственных факторов.
Также врач назначает игольчатую электромиографию для оценки тонуса мышц, УЗИ и биопсию нервных волокон (для изучения выбирают икроножные нервы).
Лечение полинейропатии нижних конечностей:
Прежде всего выясняется причина заболевания, механизм его появления. При наличии сахарного диабета важно назначить диету и терапию, которая регулирует уровень сахара в крови. При недостатке витаминов назначают соответствующие восполняющие препараты. Аутоиммунная форма требует плазмофореза и введения иммуноглобулинов.
Препараты от полинейропатии призваны облегчить состояние пациента. Для уменьшения болей предусмотрены антикольвульсанты, медикаменты для лечения эпилепсии. Практика показывает, что НПВС не имеют эффективности в борьбе с этой патологией.
Врач может назначить антиоксиданты, которые предотвращают повреждение клеток. Важно уделять внимание физической реабилитации: заниматься лечебной физкультурой, делать массаж, проходить физиотерапию. Как лечить полинейропатию с помощью физиотерапии? В этом случае эффективна электромиостимуляция, повышающая тонус мышц.
Наследственные виды на данный момент не лечатся. Пациенту предписывают диету с ограничением в рационе фитановой кислоты, рекомендуется есть меньше говядины, морской рыбы, зеленые овощи заменить на красные.
Профилактика:
Периферические параличи, парезы и другие симптомы можно предотвратить с помощью грамотной профилактики. Она включает в себя следующее:
- Своевременная диагностика, прохождение медицинских осмотров и правильное лечение соматических болезней.
- Корректировка нарушения обменных процессов в организме.
- Отказ от алкоголя и других вредных привычек.
- При наличии хронических заболеваний важно регулярно проходить обследования.
- Если ваши близкие родственники имеют наследственную форму патологии, то можно пройти генетическое исследование для определения риска развития полиневропатий.
- Здоровая диета и регулярные физические нагрузки – общие правила, которых стоит придерживаться каждому.
При нарушении чувствительности и других признаках, прогноз зависит от течения заболевания. Генетические формы будут постоянно прогрессировать, однако в условиях современной медицины качество жизни пациентов остается удовлетворительным вплоть до поздних стадий патологии.
Таким образом, если у вас немеют стопы, появилась мышечная слабость, рекомендуется как можно скорее обратиться к неврологу для консультации и диагностики.