Дистрофия сетчатки

Содержание

Причины появления дистрофии сетчатки
Как проявляется дистрофия сетчатки
Классификация
Какие бывают дистрофии сетчатки
  Центральные дистрофии сетчатки
  Периферические дистрофии сетчатки
Диагностика
Лечение дистрофии сетчатки
Осложнения
Прогноз и профилактика
Частые вопросы
  Как видит человек с дистрофией сетчатки?
  Может ли дистрофия сетчатки вызвать слепоту?
  Что нельзя делать при дистрофии сетчатки?
Источники

Дистрофия сетчатки представляет собой группу заболеваний глаз, характеризующихся постепенным поражением сетчатки - ткани, ответственной за восприятие света и передачу сигналов в мозг. Это состояние может существенно влиять на зрительные функции и, в некоторых случаях, привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения. В данной статье мы рассмотрим причины появления, проявления, методы диагностики и лечения, а также осложнения, прогноз и профилактику дистрофии сетчатки.

Причины появления дистрофии сетчатки

Происхождение дистрофии сетчатки может быть разнообразным, и в некоторых случаях оно может быть обусловлено наследственными факторами. Основные причины включают:

• Генетические факторы: Некоторые формы дистрофии сетчатки могут быть связаны с наследственными мутациями генов, что приводит к постепенному разрушению тканей глаза.
• Сосудистые нарушения: Например, в диабетической ретинопатии нарушения сосудов могут привести к отмиранию тканей сетчатки.
• Возрастные изменения: Дегенерация макулы, чаще всего, связана с возрастом и может проявляться у пожилых людей.

Как проявляется дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки может проявляться разнообразными симптомами, включая:

1. Искажение зрительных образов: Изогнутые линии, размытость изображений.
2. Потеря центрального и периферийного зрения: Затруднения в четком видении объектов и ухудшение способности видеть в темноте.
3. Чувствительность к свету: Увеличение чувствительности к яркому свету.

Классификация

Дистрофии сетчатки могут быть классифицированы по разным критериям, включая:

• Патогенез: Сухие и влажные формы дегенерации макулы.
• Локализация: Центральные и периферические дистрофии сетчатки.

Какие бывают дистрофии сетчатки

Центральные дистрофии сетчатки

Центральные дистрофии сетчатки обычно влияют на макулу, центральную часть сетчатки. Примерами могут служить дегенерация макулы и макулярная дистрофия.

Периферические дистрофии сетчатки

Периферические дистрофии воздействуют на краевые области сетчатки и могут привести к потере периферийного зрения.

Диагностика

Диагностика дистрофии сетчатки обычно проводится офтальмологом или специалистом по заболеваниям глаз. Для определения типа и степени дистрофии могут использоваться различные методы и тесты. Ниже представлены общие методы диагностики:

• Визуальный осмотр:

Офтальмолог оценивает видимость сетчатки, макулы и других структур глаза с использованием инструментов, таких как офтальмоскоп.

• Тесты зрения:

Включают стандартные тесты для оценки четкости и остроты зрения в различных условиях.

• Ангиография сетчатки:

Это метод, при котором вводится контрастное вещество в вены для создания детальных изображений сосудов сетчатки. Это особенно полезно для выявления сосудистых изменений, например, в случае диабетической ретинопатии.

• Оптическая когерентная томография (ОКТ):

Этот метод позволяет создавать срезы сетчатки и других структур глаза, что позволяет оценить их толщину и состояние. ОКТ особенно полезна для диагностики дегенерации макулы.

• Электроретинография (ЭРГ) и электроокулограмма (ЭОГ):

Эти тесты измеряют электрическую активность сетчатки и других структур глаза и могут использоваться для оценки функции светочувствительных клеток.

• Поле зрения:

Используются различные тесты для оценки периферического и центрального поля зрения, что может быть важно для выявления изменений, связанных с дистрофией сетчатки.

• Генетическое тестирование:

В случае наследственных форм дистрофии сетчатки генетическое тестирование может использоваться для выявления конкретных мутаций.

Диагностика дистрофии сетчатки часто требует комплексного подхода, и врач может выбирать методы исследования в зависимости от конкретных симптомов пациента и предполагаемого типа дистрофии.

Лечение дистрофии сетчатки

Лечение дистрофии сетчатки зависит от конкретного типа и стадии заболевания. Некоторые формы дистрофии сетчатки не имеют полностью эффективного лечения, но существуют методы для замедления прогрессирования и улучшения качества жизни пациента. Для других видов дистрофии сетчатки могут предоставляться более целенаправленные методы лечения. Ниже представлены общие методы лечения:

1.Инъекции в сетчатку:

В случае влажной формы дегенерации макулы могут применяться инъекции препаратов для уменьшения новообразования сосудов и предотвращения кровоизлияний.

2.Лазерная терапия:

Лазерное воздействие может использоваться для уничтожения новообразованных кровеносных сосудов или фиксации поврежденных участков сетчатки.

3.Фотодинамическая терапия:

Применяется в лечении влажной формы дегенерации макулы. Включает в себя введение фоточувствительного препарата и последующее воздействие лазером.

4.Терапия фармакологическими препаратами:

Возможно использование препаратов для лечения определенных аспектов дистрофии сетчатки, таких как витаминные комплексы и препараты, направленные на снижение воспаления.

5.Хирургическое вмешательство:

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления структур глаза или предотвращения дальнейшего ухудшения зрения.

6.Реабилитационные мероприятия:

Включают обучение пациента использовать оставшиеся возможности зрения, использование вспомогательных устройств, таких как увеличители, и обучение техникам повседневной деятельности.

Важно отметить, что эффективность лечения зависит от многих факторов, включая тип и стадию дистрофии сетчатки, а также индивидуальные особенности пациента.

Осложнения

Дистрофия сетчатки может вызвать различные осложнения, такие как потеря центрального и периферийного зрения, искажение образов, кровоизлияния, и даже глаукому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от типа и стадии заболевания. Раннее выявление, регулярные осмотры и эффективное лечение могут улучшить прогноз. Профилактика включает в себя регулярные визиты к офтальмологу, поддержание здорового образа жизни и избегание вредных факторов.

Частые вопросы

Как видит человек с дистрофией сетчатки?

Восприятие мира может сопровождаться искажениями, размытостью и потерей центрального или периферийного зрения.

Может ли дистрофия сетчатки вызвать слепоту?

Да, в некоторых случаях дистрофия сетчатки может привести к потере зрения и даже слепоте.

Что нельзя делать при дистрофии сетчатки?

Избегайте переутомления глаз, не откладывайте визиты к врачу, избегайте длительного воздействия яркого света, не занимайтесь самолечением, избегайте стресса и травм глаза.

Источники

1. Шамшинова А.М. Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва. — М., 2001. 
2. Захарова Г.Ю. Клинико-генетические исследования периферических витреохориоретинальных дистрофий и отслойки сетчатки: автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1983.
3. Иванишко Ю.А., Мирошниченко В.В., Нестеров Е.А. Периферические дистрофии сетчатки (первичные). Рабочая классификация. Показания к лазерной ретинопексии // Окулист. — 2003.