Фарингит

Острый фарингит не представляет опасности. Но при хроническом течении  возможны осложнения: отит, нефрит (воспаление почек), гайморит и синусит (воспаление носовых пазух), ревматические патологии сердца и суставов. 

Почему возникает?

Основные причины заболевания:

• Переохлаждение организма; 
• Деформация (изменение формы) перегородки носа; 
• Затрудненное дыхание носом;
• Проблемы пищеварительного тракта;
• Постоянные нагрузки на голосовые связки;
• Загрязненный воздух;
• Хронические инфекционные заболевания;
• Стрессы и некачественный сон;
• Нарушения гормонального обмена (менопауза, сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
• Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
• Различные аллергены;
• Чрезмерное употребление острой пищи;
• Травматизация глотки;
• Вредные привычки.

Признаки фарингита

Жалобы, которые поступают от пациентов при этом заболевании, это першение, боль и сухость в горле. Глотание пищи не столь болезненно, как проглатывание слюны. Во время еды боль понемногу отходит, иногда на время исчезает. Во сне кашель учащается, становится более надрывистым. Это связано с тем, что по задней стенке глотки стекает слизь и раздражает ее. Возможно увеличение лимфоузлов. У больного небольшое недомогание, ломка в суставах, лихорадка, головные боли. Слизистая глотки покрасневшая, мягкое небо и язычок отечны. Увеличены и покрасневшие лимфаденоидные гранулы задней стенки, лимфаденоидные валики боковых стенок.

Дети заболевание переносят тяжелее. У них воспаление поражает также гортань и носовую полость, из-за чего они могут дышать только ртом. 

Если острая стадия болезни перешла в хроническую – у пациента наблюдается сухой кашель, постоянно сохнет горло, из-за чего ощущается першение. Он старается откашляться – накапливающаяся слизь постоянно раздражает, вызывает ощущение находящегося в горле инородного тела. 

Если фарингит гипертрофический – на слизистой обнаруживаются мелкие гранулы. При атрофическом – для больного характерен такой симптом, как пересушенная истонченная и очень бледная задняя стенка.

 Виды фарингита

• Острый фарингит. Что это? В основном является продолжением инфекционного заболевания верхних дыхательных путей. Но, хотя и достаточно редко, может возникнуть изолированно. Развивается из-за вдыхания ртом холодного воздуха, при употреблении алкоголя, слишком горячей или холодной еды, действия никотина и смол при курении. Симптомы: першение, легкая боль при глотании. “Пустые глотки” болезненнее, чем при проглатывании пищи. Боль отдает в уши. Температура тела может повыситься до 38 С.
• Хронический. Характеризуется сухостью, чувством царапанья и першения в глотке. Патология может сопровождаться сухим кашлем. Слизистая истончена (как лаковая), покрыта корками или слизью. Нередки тошнота, рвота.
• Катаральный фарингит и хронический гипертрофический. Больные жалуются на пощипывание, першение (ощущение присутствия инородного тела в глотке), слабую боль во время глотания. Из-за скопления слизистой присутствует постоянный кашель. 

Диагностика 

Первоначально лечащим врачом уточняются сроки заболевания, наличие аллергии, имеется ли вредность в быту и на работе, зависимость от курения. Для дальнейшего определения диагноза врач прибегает к осмотру пациента, методам лабораторной и инструментальной диагностики.

1. Визуальное обследование. Анализ общего состояния пациента, пальпация (ощупывание) лимфоузлов шеи и затылка. И в обязательном порядке фарингоскопия (визуальный осмотр) при хорошем освещении с помощью шпателя.
2. Лабораторные методы.
   • Чтобы определить возбудителя болезни (грибки, вирусы или бактерии), врачом со слизистой глотки берется мазок на бакпосев, проводится ИФА (иммуноферментный анализ для выявления в крови антител к инфекционным агентам), ПЦР (полимеразная цепная реакция - диагностика, которая выявляет инфекционные и наследственные патологии); 
   • Общий анализ крови и мочи.
3. Инструментальная диагностика.

   Поскольку фарингит – это зачастую первый признак серьезных системных нарушений, то врач назначает

   • Рентгенографию;
   • Микроскопию крови;
   • Иммуносерологические исследования.
4. Непрямая фарингоскопия. Проводится при помощи фарингоскопа.

В постановке правильного диагноза участвуют узкопрофильные специалисты – невролог, эндокринолог, аллерголог и др.

Лечение обычно проходит на дому. 

При этом больному нужно исключить раздражающую пищу, алкоголь и сигареты. Каждые полчаса полоскать горло теплыми растворами антисептиков, проводить ингаляции (вдыхания) с добавлением масляных и щелочных лекарственных препаратов, использовать аэрозоли.

Если установлено, что болезнь носит бактериальный характер, назначаются антибиотики.

Если поставлен диагноз “хронический гипертрофический фарингит” – назначается прижигание раствором трихлоруксусной кислоты или нитрата серебра. При сильно выраженном процессе, на гранулы воздействуют лазером, криотерапией (лечением холодом), на стенку глотки – радиоволновым тушированием (малотравматичная процедура высокочастотными радиоволнами).

Прогноз

Если больной своевременно обратился к специалисту, прогноз будет благоприятным. Через 10-14 дней пациент выздоровеет. Хотя известны (очень редко) случаи, когда инфекция распространяется на гортань, бронхи или легкие.

При хроническом заболевании возможна атрофия слизистой или частые обострения (при ослабленном иммунитете). Здесь важна профилактика. Поэтому нужно действовать как при ОРВИ – укреплять иммунитет, принимать витамины и иммуномодулирующие средства.