Как лечить хронический простатит?

Содержание

Что такое хронический простатит
Особенности хронического простатита
  В чем разница между острым и хроническим простатитом?
На что обычно жалуются люди с хроническим простатитом?
  Почему заболевание иногда обостряется, иногда — стихает
Эпидемиология
Причины хронического простатита
Симптомы хронического простатита
Диагностика хронического простатита
  Лабораторные методы исследования
  Инструментальные методы исследования
Лечение хронического простатита
  Рекомендации по амбулаторному лечению
  Лечение медикаментозными препаратами
  Лечение фитопрепаратами
  Введение стволовых клеток
  Хирургическое лечение простатита
  Упражнения для лечения хронического простатита
  Физиотерапия при лечении простатита
Факторы риска простатита
Осложнения
Прогноз и профилактика
Диета и образ жизни при простатите
Источники

Хронический простатит может вызывать дискомфорт и болезненные ощущения у мужчин. В этой статье вы узнаете о способах диагностики, лечения и профилактики хронического простатита

Что такое хронический простатит

Хронический простатит – урологическое заболевание воспалительного характера, которое все чаще диагностируется у мужчин старше 35 лет. Воспаление сопровождается болью, нарушением мочеиспускания и половой функции, что влияет на качество жизни.

Особенности хронического простатита

Хронический простатит у мужчин – одна из наиболее распространенных патологий мочеполовой системы. Им страдают примерно 30% пациентов от 20 до 50 лет.

Предстательная железа – непарный орган, расположенный ниже мочевого пузыря. Она отвечает за качество спермы: вырабатывает специальный секрет, являющийся важной ее составляющей. А во время эрекции предстательная железа закрывает выход из мочевого пузыря.

Причиной развития острого и хронического простатита нередко являются инфекции.

Инфекция может быть занесена в простату даже без наличия в организме патологических процессов. Ведь для каждого органа характерна своя микрофлора. Микроорганизмы, обитающие в мочеиспускательном канале, безобидны в своей «среде обитания». Однако для предстательной железы они могут оказаться чужеродными, и если попадут в нее, могут спровоцировать развитие воспаления.

Простатит может быть:

1. Инфекционного происхождения — вызывается бактериями, вирусами или грибками.
2. Застойного характера — развивается при застое секрета предстательной железы.

В чем разница между острым и хроническим простатитом?

Симптомы острого простатита и его лечение не вызывают серьезных проблем, но хроническое заболевание — одно из самых сложных и противоречивых как с точки зрения диагностики, так и с точки зрения лечения. Эта ситуация, по-видимому, связана с тем, что долгое время считалось, что такой небольшой орган, как простата, не должен привлекает большого внимания ученых. Ведь еще никого не признали инвалидом из-за хронического простатита!
Однако в последнее время хроническому простатиту уделяется много внимания, особенно за рубежом. По оценкам, в США страдает простатитом четверть всех мужчин, ежегодно обращающихся к врачу. 
Заболевания простаты связаны с приватностью, поэтому врач должен быть очень внимательным при разговоре с пациентом. Но большинство пациентов не понимают сути этого заболевания, поэтому недовольны лечением и самими врачами. Те, в свою очередь, пытаются отправить недовольных пациентов в другое место. Многие пациенты считают, что это неизлечимая болезнь, поэтому лечиться не нужно, и спохватываются при значительном ухудшении симптомов.
Мужчины наиболее неуравновешенны и обеспокоены ухудшением потенции в результате нелеченного или плохо леченного хронического простатита. Это осложнение не только разрушает семейную жизнь, но и часто меняет характер мужчины. Потеряв радость жизни, такой пациент становится социальной проблемой.

На что обычно жалуются люди с хроническим простатитом?

Жалобы зависят от формы заболевания, важно какая часть простаты поражена больше, каков характер повреждения. 

Больные мужчины испытывают трудно описываемый дискомфорт в нижней части живота, области таза и половых органов. Пациента тревожит «беспокойный» мочевой пузырь — этот орган и простата связаны. В результате некоторым мужчинам необходимо немедленно сходить в 
туалет, и мочеиспускание часто связано с большим дискомфортом и даже болью. 

Пациент также может ощущать боль в половом члене, покалывание, боль в яичках, паху, в крестце, даже боль при дефекации. Пациенты часто указывают, что область таза чувствительна к холоду — на холодном сиденье им неудобно, больше не привлекает купание в холодной воде. Просто посмотрев на сиденье водителя, можно определить, простатит у него или радикулит. Первый любит сидеть в тепле.

Но есть ряд состояний, которые еще не являются воспалением простаты, а лишь создают прекрасные условия для его возникновения. Это переполнение секретом или так называемая застойная простата, переполнение венозной кровью — гиперемированная простата. 

Патологии могут быть вызваны различными факторами — гиподинамикой, вынужденным неудобным положением (водители), вибрациями, передаваемыми в область малого таза, чрезмерным употреблением алкоголя, заболеваниями органов малого таза, близких к простате. 

На простате отрицательно сказываются прерванные и продолжительные половые сношения, беспорядочная половая жизнь и заболевания половых органов.

Почему заболевание иногда обостряется, иногда — стихает

Обострения обычно вызываются простудой, а также переохлаждением ног и рук. Летом, когда тепло, явления простатита менее доставляют мужчинам беспокойство, болезнь обостряется весной и осенью, особенно после «здорового» купания в ледяной воде.

Большинство пациентов чувствуют ухудшение состояния после острой пищи, копченостей и жареных продуктов, пива, кислого вина, шампанского. В таких случаях требуется соблюдать строгую диету.

В тех случаях, когда более выражен застойный компонент, значительно облегчает состояние половой акт.

Эпидемиология

Простатит – одно из самых распространенных заболеваний у мужчин. Оно оказывает существенное влияние на работоспособность и отношения в семье. Качество жизни больных снижается в той же степени, как у людей, перенесших инфаркт или страдающих от стенокардии.

По данным из разных источников, у каждого 3-го или 4-го мужчины диагностируют простатит. И чаще всего это не начальная или острая стадия заболевания, а уже сформировавшийся и длительно текущий процесс – хронический.

Не так давно было принято считать, что эта патология присуща, преимущественно, пожилым мужчинам. Но статистические данные опровергли это мнение. Сегодня известно, что хронический простатит – болезнь мужчин детородного возраста, ведущих активную половую жизнь.

Более 30% пациентов обращаются к специалисту с жалобами, характерными для хронической формы простатита. Нередко, на момент визита к врачу, заболевание осложнено сопутствующими патологиями: нарушениями эрекции, везикулитом, первичным или вторичным бесплодием, эпидидимитом.

Причины хронического простатита

Причины хронического простатита самые разные. Изо всего многообразия негативных факторов, влияющих на здоровье мужчины, сложно вычленить именно те, которые спровоцировали развитие заболевание. Часто это комплекс ситуаций и обстоятельств, сопутствующих жизни мужчины.

Основными причинами хронического абактериального простатита являются следующие:

• дизритмия (нерегулярность) половых актов;
• гиподинамия, которая характерна для людей с лишним весом;
• переохлаждения;
• интрапростатический рефлюкс;
• длительные стрессовые состояния;
• вредные привычки;
• преобладание в рационе питания пищи, изобилующей жиром;
• хроническое переутомление;
• негативное воздействие на организм на вредных производствах.  

Симптомы хронического простатита

Все симптомы хронического простатита у мужчин проявляются в форме триады:

• болезненность половых органов;
• проблем с процессом мочеиспускания;
• расстройствами половой функции.

Эти симптомы могут проявляться в разной степени выраженности. В период ремиссии хронического простатита признаки и вовсе ослабевают, из-за чего мужчина не торопится на прием к врачу. При обострении наблюдаются:

• боль при семяизвержении;
• повышенная температура;
• боль внизу живота;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, рези, вялая струя мочи;
• быстрая эякуляция, ослабленная эрекция, импотенция.

Признаки хронического простатита у мужчин при ремиссии могут проявляться только в форме тупых болей. Они чаще всего возникают после физических нагрузок и переутомления.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются. Если на первой стадии хронического простатита признаки практически незаметны и проявляются, например, только в виде очень частого мочеиспускания, то на 2-3 стадии для мочеотделения приходится напрягаться. На последней же стадии может происходить острая задержка мочи.

Диагностика хронического простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Лабораторные методы исследования

При подозрении на хронический простатит, в первую очередь выясняют, какова его природа: бактериальная или абактериальная. В первом случае требуется определить возбудителя или возбудителей, узнать, к каким препаратам они чувствительны. Для этого проводят лабораторные исследования:

• общий анализ крови, серологические методы и ПЦР–диагностику для исключения атипичной внутриклеточной инфекции;
• общий анализ мочи, посев средней порции мочи, микроскопическое исследование секрета ПЖ, бактериологическое исследование (посев) трех порций мочи и секрета ПЖ (тест Meares–Stamey), а также бактериоскопию мазков из уретры для обнаружения гонококков.

Инструментальные методы исследования

Из инструментальных методов возрастает роль УЗИ с использованием ректальных датчиков, что позволяет точно исследовать ПЖ, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями предстательной железы.

Урофлоуметрия является простым и надежным способом определения состояния уродинамики, что позволяет рано обнаружить признаки инфравезикальной обструкции при простатитах и осуществлять динамическое наблюдение [Н.А. Лопаткин, 1998]. Однако идеальным методом, способным диагностировать инфравезикальную обструкцию и визуально продемонстрировать ее уровень, считается видеоуродинамическое исследование давления/потока. Расширенное уродинамическое обследование с измерением давления закрытия уретры актуально у пациентов с синдромом хронической тазовой боли, у которых не выявлено возбудителя.

Пункционная биопсия простаты используется в исключительных случаях, с целью обнаружения внутриклеточных возбудителей или с исследовательской целью, оставаясь в основном методом дифференциальной диагностики.
Больным старше 45 лет целесообразно проводить определение уровня общего простатоспецифического антигена (ПСА) с целью ранней диагностики рака ПЖ, однако данный параметр не имеет диагностического значения при простатите. Чаще всего уровень ПСА повышается при остром простатите и абсцессе предстательной железы, реже – при хроническом простатите.

Возможно применение прочих специальных методов обследования (рентгенологический, компьютерная томография, КТ магнитно–ядерный резонанс, исследование ферментов ПЖ, эндоскопические исследования, определение иммунологического и гормонального профиля и т.д.) по показаниям.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита в основном консервативное. Хирургическое проводится лишь в том случае, если терапия не дает необходимого результата, либо возникли осложнения:

• Абсцессы простаты или окружающих тканей.
• Рак простаты.
• Аденома предстательной железы.
• Тяжелые патологии мочеиспускательной системы.

Рекомендации по амбулаторному лечению

• Больному необходимо избегать ситуаций, при которых он может получить травмы органов малого таза.
• Необходимо исключить любую нагрузку на простату: не ездить на велосипеде, не делать силовых упражнений, не переносить тяжести.
• Если работа сидячая, через каждые 2-3 часа необходимо делать разминки, выполняя приседания, махи ногами, бег на месте.
• Нужно постараться нормализовать половую жизнь, что крайне важно для устранения застоя секрета в простате.
• Рекомендуется ограничить до минимальных доз или полностью исключить употребление алкоголя.

Лечение медикаментозными препаратами

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Антибиотики.
• Альфа-адреноблокатор.
• Иммуномодулятор.
• Средства, ускоряющие регенерацию.
• При сильных болях могут быть назначены медикаментозные блокады.

Лечение фитопрепаратами

Все эти фитопрепараты оказывают благотворное воздействие на работу мужской мочеполовой системы. Эффективное лечение простатита хронического возможно при условии нормализации функции мочеиспускания. Компоненты, входящие в состав фитопрепаратов, выполняют эту задачу. Они способствуют уменьшению частоты позывов, устраняют синдром вялой струи.

Больным хроническим простатитом рекомендованы фитосборы, в состав которых входят вытяжка из тыквы или тыквенные семечки. Последние имеют уникальный химический состав и действуют сразу в трех направлениях:

• нормализуют обмен веществ;
• укрепляют стенки сосудов;
• активизируют кровообращение в органах малого таза.  

Прием фитопрепаратов не может расцениваться как основной метод лечения. Эти оздоравливающие средства рассматриваются как сопутствующие медикаментозной терапии.

Введение стволовых клеток

Клеточная терапия (инъекции стволовых клеток) в лечении простатита на сегодняшний день — перспективная методика, находящаяся на ранних этапах разработки. На данный момент в отношении инъекции стволовых клеток в простату мы можем располагать только гипотезами о её механизмах, а также эмпирическими данными, полученными отдельными группами исследователей.

Хирургическое лечение простатита

Хирургическое лечение хронического простатита применяется в случае осложненного течения заболевания или неэффективности консервативных методов лечения. Показаниями к проведению операции являются:

• абсцесс или киста в простате;
• непроходимость или значительное сужение уретры;
• нарушение оттока секрета простаты;
• образование камней в простате;
• склеротические изменения простаты;
• гиперплазия простаты.

Для устранения этих проблем используют преимущественно малоинвазивные вмешательства: трансуретральную резекцию простаты, эндоскопическую операцию (простатэктомию, дренирование абсцесса или кисты).

Высокой эффективностью отличаются операции с использованием лазера:

• фотоселективная вапоризация;
• лазерная абляция;
• лазерная энуклеация.

Упражнения для лечения хронического простатита

Есть ряд упражнений, эффективных для стимуляции простаты, что способствует устранению застойных явлений. 

Упражнение №1

1. Лежа на гимнастическом коврике, вытягивают обе руки вверх.  
2. Сгибают ноги в коленях и подтягивают их к себе, одновременного разводя в разные стороны. 
3. Приподнимают таз настолько, насколько смогут.  
4. Опускают ноги.

Повторяют 10-12 раз.

Упражнение №2

Стоя на коврике, делают глубокие приседания.
Повторяют 10-12 раз.

Упражнение №3

1. Ложатся на живот. 
2. Поднимают вверх одну ногу, затем – другую.  

Повторяют 10-12 раз.

Упражнение №4

1. Ложатся на бок.  
2. Поднимают ногу вверх настолько, насколько смогут.  

Повторяют 10 раз. Поворачиваются на другой бок и повторяют упражнение.

При выполнении этого комплекса упражнений все движения должны быть плавными. Это главное условия получения высокого терапевтического эффекта.

Физиотерапия при лечении простатита

Не у всех есть время и желание ходить на физиопроцедуры в клинику, поэтому предлагаем удобную и эффективную альтернативу – аппарат «Простамаг».

Этот прибор разработан для лечения простатита в домашних условиях, он сочетает три метода воздействия:

• Инфракрасное лазерное излучение – проникает в ткани пораженного органа, усиливает кровообращение, помогает выводить токсины, снимает боль и воспаление.
• Магнитотерапию – способствует расширению сосудов, усиливает кровоток, активизирует обменные процессы, ускоряет регенерацию.
• Низкочастотную вибрацию – микромассаж помогает бороться с застойными явлениями – за счет воздействия на ткани усиливается приток крови к органам малого таза, выводятся токсины.

Аппарат прошел испытания, подтвердив терапевтическую эффективность, и получил удостоверение Росздравнадзора.

Это безопасный прибор, который заменяет сразу три физиопроцедуры – вибро-, лазеро-, магнитотерапию. Аппарат с комбинированным воздействием уменьшает симптоматику простатита, снимает воспаление, усиливает действие медикаментов.

Конструкция продумана для комфортного использования в домашних условиях. Прибор легкий, компактный, помещается в ладонь, на корпусе размещены кнопки переключения режимов. «Простамаг» оснащен специальным зондом с наконечником, который изготовлен из приятного на ощупь материала, поэтому не вызывает дискомфорта.

Факторы риска простатита

Фактором риска простатита неинфекционного типа служат застойные явления в области малого таза, из-за которых нарушается микроциркуляция в венозной системе и копится секрет простаты, что в итоге приводит к воспалению. Другими причинами воспалительных процессов в предстательной железе могут выступать:

• местное и общее переохлаждение;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы промежности (связаны с профессией спортсмена и водителя);
• нерегулярная половая жизнь;
• частые запоры и геморрой;
• хронические заболевания — сахарный диабет, гипертония;
• синдром хронический усталости, длительные стрессы;
• курение, злоупотребление спиртным и крепким кофе;
• чрезмерное потребление острой, жирной, соленой и пряной пищи;
• частые половые акты с неполной эякуляцией и прерванные половые акты.

Осложнения

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Диета и образ жизни при простатите

Специальная диета при простатите не требуется, однако употребление большого количества овощей, нежирного мяса и кисломолочных продуктов позволят улучшить работу кишечника. Важно употреблять достаточное количество клетчатки, продукты, богатые витамином Е (ростки пшеницы, кукурузное масло и др.), сахар стоит заменить натуральным мёдом. Правильное питание при простатите позволяет наладить работу кишечника и снизить вероятность рецидива или ускорить выздоровление. Рекомендовано придерживаться здорового образа жизни, пить больше жидкости, ограничить кофеин и алкоголь.

Источники

1. Батюнина Профилактика и лечение хронических расстройств питания у детей / Батюнина, Н.Ф. и. - М.: Университет дружбы народов, 2018. - 252 c.
2. Елисеева, О. И. Лечение хронических и онкологических заболеваний. Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. СПИД. Простатит. Тайны скрытых инфекций. Практика очищения и восстановления организма. Черви-паразиты - причина нераспознанных диагнозов. Происхождение рака. Новое в / О.И. Елисеева, Е.В. Алексеева. - М.: ИГ "Весь", 2017. - 634 c.
3. Лечение хронических и онкологических заболеваний. Простатит (комплект из 2-х книг) (количество томов: 2). - М.: Весь, 2017. - 187 c.
4. Мак-Каллоу, Дж. Лечение хронической депрессии / Дж. Мак-Каллоу. - М.: СПб: Речь, 2018. - 368 c.
5. Ольга Елисеева Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. Спид. Практика очищения и восстановления организма. Простатит. Тайны скрытых инфекций. Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Лечение хронических и онкологических заболеваний (количество томов: 6) / Елисеева Ольга. - М.: Весь, 2021. - 953 c.