Ишемия - состояние, при котором ухудшается кровоснабжение тканей и органов. В результате клетки не получают необходимый объем кислорода.
Ишемическая болезнь головного мозга. Что это?
Почти 90% сосудистых заболеваний головного мозга связаны с ишемиями. По сравнению с другими органами, нашему мозгу требуется больше кислорода - это связано с усиленным обменом веществ.
В результате недостаточного кровотока происходит стаз крови, образование тромбов, накопление нейротоксинов и, как следствие, гибель мозговых клеток. Поэтому данная патология нередко приводит к инвалидности и значительному спаду уровня жизни.
Классификация ишемии головного мозга
- Очаговая - повреждение располагается только в одной области.
- Глобальная - поражение в нескольких участках головного мозга.
Протекает в следующих стадиях:
- острая - признаки возникают внезапно, развитие болезни происходит быстро (инсульт),
- хроническая - процесс развивается медленно из-за наличия небольших многочисленных очагов поражения.
Так как хроническая форма затрагивает белое вещество, нарушается связь между корой и другими отделами мозга. В начальной стадии пациент испытывает такие симптомы как: тревожность, ухудшение настроения, депрессию. Постепенно ситуация усугубляется, развиваются дезориентация, деменция.
Ишемия головного мозга может встречаться не только у взрослых и пожилых людей, но и у новорожденных, в случаях недостатка кислорода во время внутриутробного развития.
Симптомы ишемии головного мозга
Патология является коварной и ее признаки человек замечает не сразу. Появившиеся резкие смены настроения, бессонницу, сонливость, быструю утомляемость списывает на усталость и недостаток отдыха.
Со временем болезнь прогрессирует и наблюдаются признаки:
- нарушение памяти - забывчивость, затруднение с воспроизведением отдельных событий,
- раздражительность, депрессия,
- головокружения,
- мраморность кожных покровов,
- головные боли с различной периодичностью и выраженностью,
- тошнота, рвота,
- холод в ладонях и ступнях, вплоть до онемения,
- расстройство зрения и слуха,
- периодические потери сознания,
- невнятность речи,
- проблемы со сном,
- дезориентация в пространстве,
- двигательные нарушения во время ходьбы,
- артериальное давление (высокое или слишком низкое),
- мышечные спазмы.
Наличие подобных симптомов - тревожный звонок и может говорить о серьезности поражения, угроза инсульта становится все более реальной. Как итог: развивается слабоумие, обостряются хронические болезни, грозит невозможность ухаживать за собой.
Если процесс острый (ишемический или геморрагический инсульт), симптомы проявляются ярко и будут зависеть от области поражения головного мозга.
Стадии болезни
По выраженности признаков ишемия головного мозга делится на 3 степени.
Первая. У больных наблюдаются легкие нарушения мозговой деятельности. Они дольше выполняют сложные задачи. Появляются шаркающая походка, слабость, плохое настроение.
Вторая. Пациенты плохо контролируют свои действия. Им нужна помощь и подсказки в обычных вещах. Возможны потеря некоторых жизненных навыков, появляются слабость, недомогание.
Третья. Самая тяжелая. В этой стадии выражены недержание мочи, сильный тремор, невозможность самостоятельно ходить, дезориентация в пространстве, нарушения речи. Без оказания медицинской помощи человек неизбежно теряет личность.
Причины возникновения
Главным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является атеросклероз. На стенках сосудов откладывается холестерин, который приводит к сужению просвета артерий.
На развитие патологии влияют:
- нарушения сердечного ритма,
- болезни кровеносной, сердечно-сосудистой и выделительной систем,
- сахарный диабет,
- сдавливание кровеносных сосудов,
- отравления,
- новообразования в головном мозге,
- расстройство обмена веществ,
- лишний вес,
- токсикоз во время беременности, трудные роды,
- прием наркотиков,
- скачки артериального давления.
Диагностика ишемии головного мозга
Чтобы поставить диагноз, врач использует комплексный подход: собирает анамнез, проводит клинический осмотр (наблюдает за реакцией зрачков, корректностью мимики, четкостью речи и сознания), анализирует данные лабораторных и инструментальных исследований.
Один из известных скрининговых методов - пальценосовая проба, позволяющая выявить нарушения в мозжечке. Для этого пациент должен закрыть глаза и, в положении стоя, дотронуться до кончика носа. Если проблема есть, то могут наблюдаться отклонения: тремор пальцев, заторможенность моторики.
Артериальное давление измеряется во время приема у врача, глазное сосудистое дно проверяет офтальмолог. Уровень холестерина определяется биохимическим исследованием крови.
Важно дифференцировать ишемию головного мозга от других заболеваний, имеющих схожие симптомы.
Для этого проводятся:
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - исследование электрической деятельности мозга путем размещения электродов на участках головы.
- Допплерография крупных сосудов - позволяет оценить проходимость сосудов, их диаметр, проблемы с кровотоком. Проводится при помощи ультразвуковых аппаратов.
- Электрокардиография (ЭКГ) - исследование электрических полей, образующихся во время работы сердца.
- Компьютерная томография (КТ) - исследование головного мозга с помощью рентген-оборудования, которое позволяет получить детальные снимки.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) - получение изображения различных отделов мозга с помощью аппаратов, работа которых основана на магнитных и волновых полях.
Лечение ишемической болезни головного мозга
Терапия включает в себя медикаментозный и хирургический методы. В первом случае работа направлена на улучшение тонуса сосудов, нормализацию давления.
Назначаются препараты:
- антигипертензивные - для снижения артериального давления,
- антиагреганты - для разжижения крови,
- ноотропные - для нормализации мозговой деятельности,
- антиоксиданты - защищающие организм от вредных веществ,
- транквилизаторы - для снятия возбудимости или раздражительности.
Вместе с этим можно использовать:
- массаж и физиопроцедуры для улучшения кровообращения,
- гипокситерапию, чтобы обеспечить ткани кислородом.
Хронический процесс порой требует хирургического вмешательства:
- стентирования артерий - введения специальных распорок внутрь сосудов для сохранения просвета,
- каротидной эндартерэктомии - удалении холестериновых бляшек и тромбов с внутренней поверхности артерий.
Для успешной терапии важно не переутомляться, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе.
Прогноз и профилактика ишемии головного мозга
Последствия ишемии головного мозга можно минимизировать, если обратиться к врачу уже на первой стадии болезни. Даже на второй стадии возможен благоприятный исход при соблюдении всех рекомендаций специалиста. На третьей стадии прогноз, обычно, неутешительный.
Теперь Вы знаете, что это — ишемическая болезнь мозга. Для избежания развития патологии необходимо контролировать артериальное давление, своевременно лечить инфекционные и воспалительные болезни, отказаться от курения и алкогольных напитков, полноценно отдыхать, избегать стрессов, не заниматься самолечением при появлении симптомов, записаться на прием к специалисту. Будьте здоровы!