Что представляет собой ишемическая болезнь сердца
Жизнь с ишемической болезнью сердца часто связана с необходимостью постоянной поддержки организма: приём лекарств, ограничения в повседневной активности. Такие симптомы, как слабость, боль в груди или одышка при подъёме по лестнице, - это уже повод обратиться к врачу.
Эта статья — шаг к пониманию, что же такое ишемическая болезнь сердца и поиску современных подходов к этой проблеме.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) относится к заболеваниям хронического типа. Проблема в том, что сердечная мышца (миокард) буквально “голодает”. Ввиду нехватки кислорода и необходимых питательных веществ, что происходит по причине нарушения кровотока в коронарных артериях (сосудах, которые питают само сердце).
Ишемическая болезнь сердца формируется годами, часто бессимптомно, и является одной из ведущих причин инвалидности и смертности в мире. Но при раннем выявлении и правильном подходе в лечении и реабилитации прогноз значительно улучшается.
Основные причины и факторы риска
Кто же основной виновник болезни и в чем могут быть её причины?
Основной причиной этого заболевания является атеросклероз. Из-за которого внутри коронарных артерий постепенно липидные отложения и воспалительные клетки формируют атеросклеротическую бляшку, которая сужает их просвет.
Это напоминает засорение трубы накипью: чем больше отложений, тем хуже проходит кровь. Со временем она засоряется настолько, что её ток существенно уменьшается или может быть заблокирован в конкретной артерии. В результате сердце работает «на износ», как мотор без достаточного топлива.
Чем уже артерия, тем труднее крови доставлять кислород к сердечной мышце, особенно когда сердце работает интенсивнее — при ходьбе, подъёме по лестнице, стрессе.
Но главная опасность — не только в сужении.
Некоторые бляшки имеют тонкую, нестабильную оболочку. Если она разрывается, в этом месте мгновенно образуется тромб — и кровоток может полностью остановиться. Именно так чаще всего развивается инфаркт миокарда.
К основным причинам развития ишемии относят несколько ключевых факторов:
- Артериальная гипертензия. Повышенное давление при гипертонии создает избыточную нагрузку как на сосуды, так и на сердце.
- Повышенный уровень холестерина, особенно ЛПНП, способствует образованию атеросклеротических бляшек
- Курение. Никотин вызывает спазм сосудов и повреждает их изнутри.
- Сахарный диабет. Значительно ускоряет процесс развития атеросклероза.
- Избыточный вес и низкая физическая активность. Риск заболеть ИБС у малоактивных людей гораздо выше.
Эти факторы не являются прямой причиной болезни, но значительно увеличивают её вероятность. Контроль над ними — один из самых важных шагов в профилактике и лечении ишемической болезни сердца. Генетика также играет роль. Если ваши близкие родственники страдали от ишемической болезни сердца, стоит быть особенно внимательным к своему здоровью.
Симптомы заболевания
Как распознать ишемию сердца — особенно если она «не по учебнику»
Многие думают: «Если нет боли за грудиной — значит, не сердце».
Это опасное заблуждение.
Ишемическая болезнь сердца может проявляться по-разному — и у разных людей — по-своему.
- У мужчин моложе 65 лет чаще возникает классическая стенокардия:
- давящая, жгучая или «тяжёлая» боль/дискомфорт за грудиной,
- возникает при нагрузке (быстрая ходьба, подъём по лестнице, холодный воздух, стресс),
- длится 2–10 минут,
- проходит в покое или после 1–2 таблеток нитроглицерина (но только если он назначен врачом!).
- У женщин, пожилых людей и пациентов с диабетом симптомы часто атипичные:
- одышка при привычной нагрузке («раньше поднималась без остановки, теперь — задыхаюсь»),
- необъяснимая усталость, слабость,
- боль в верхней части живота, между лопатками, в шее или нижней челюсти,
- потливость, тошнота, головокружение — особенно без явной причины.
- Немая (бессимптомная) ишемия сердца — особенно у диабетиков и пожилых — может протекать без любых ощущений.
- Единственный способ её выявить — обследование: суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), нагрузочный тест.
- Поэтому при наличии факторов риска (высокое давление, диабет, курение, семейный анамнез) даже при отсутствии жалоб стоит проконсультироваться с кардиологом.
Важно: не пытайтесь «проверить нитроглицерином».
Нитроглицерин — лекарство, а не тест. Его назначает врач после подтверждения диагноза, а не для его установки. Самолечение может маскировать серьёзные состояния.
Диагностика ИБС
С клинической точки зрения, проявления сердца ишемия могут варьироваться от стабильной стенокардии до внезапной коронарной смерти.
При появлении тревожных симптомов, стоит обратиться за консультацией к кардиологу. Диагностика начинается с беседы для анализа жалоб. Далее врач определяет тактики ведения пациента. От определения исследований до возможного профилактического лечения. Или хирургического вмешательства и последующей реабилитации.
Стандартные исследования:
- ЭКГ (электрокардиограмма). Показывает электрическую активность сердца. Может зафиксировать признаки ишемии, при приступе.
- Эхокардиография (УЗИ сердца). Ультразвуковой метод, который помогает исследовать структуру и функцию сердца.
- Нагрузочные тесты (велоэргометрия). Это ЭКГ с применением физической нагрузки. Помогает выявить скрытые признаки ишемии.
- Суточное мониторирование ЭКГ (хо́лтеровское монитори́рование). Фиксирует работу сердца за сутки.
- Коронарография. Позволяет увидеть, насколько проходимы коронарные артерии.
Современные диагностические методики помогут оценить масштаб проблемы. Раннее выявление ишемической болезни сердца позволяет своевременно начать профилактические действия против осложнений и сохранить привычное качество жизни.
Методы лечения ишемической болезни сердца
На что направлено лечение ишемической болезни сердца?
Первое — улучшить качество жизни человека, контролировать симптомы, что может позволить снизить частоту приступов.
Второе — замедлить прогресс болезни и снизить риски серьезных последствий (инфаркта, внезапной остановки сердца).
Все методы лечения можно разделить на три большие группы:
- Здоровый образ жизни.
- Консервативное лечение.
- Хирургическое вмешательство.
Тактика лечения должна подбираться индивидуально. И зависит от стадии болезни, выраженности основных симптомов и общего состояния здоровья пациента.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение остаётся основой терапии ИБС. Препараты дают возможность контролировать артериальное давление, снижать уровень холестерина, предотвращать образование тромбов и купировать приступы стенокардии. Назначать и корректировать терапию может только лечащий врач.
Однако эффективное лечение заболевания требует комплексного подхода. Важную роль играют:
- отказ от вредных привычек,
- сбалансированное питание,
- посильная физическая активность,
- контроль стресса,
- регулярное наблюдение у кардиолога.
Хирургическое вмешательство
Когда лекарств недостаточно, на помощь приходят хирурги. Если сужение коронарных артерий угрожает кровоснабжению сердца, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для восстановления кровотока.
Самые распространенные методы:
- Стентирование. В пораженный участок сосуда вводится специальное устройство, - стент. Он остаётся в сосуде навсегда и помогает поддерживать его проходимость.
- Аортокоронарное шунтирование (АКШ). Операция, при которой хирурги создают обходной путь для кровотока. В качестве «нового сосуда» используют часть артерии или часть вены пациента.
Эти вмешательства эффективно устраняют последствия ишемической болезни сердца,- сужение артерий.
После операции важно продолжать наблюдаться у кардиолога. Следовать назначениям и вести здоровый образ жизни, и корректировать факторы риска его развития.
Профилактика ишемической болезни сердца
Лучшее лечение — это профилактика. Гораздо легче не допустить развитие ишемической болезни сердца, чем потом справляться с осложнениями.
Что делать, когда диагноз уже стоит? Здесь также важен комплексный подход по предотвращению прогрессирования болезни.
В рамках поддерживающей терапии и реабилитации могут применяться физиотерапевтические методы, направленные на улучшение микроциркуляции, снижение напряжения и поддержание общего тонуса организма.
Современные технологии позволяют использовать аппараты для домашней физиотерапии в рамках комплексного плана восстановления. Такие устройства, как «Надежда» и «АВРОРА», зарегистрированы как изделия медицинского назначения и предназначены для проведения процедур в домашних условиях под контролем специалиста. Как они работают при ишемической болезни сердца?
Физиотерапевтические методы, включая использование ультразвуковых и инфракрасных излучений, направлены на стимуляцию местного кровообращения и обмена веществ. Такие воздействия могут способствовать лучшему питанию тканей и снижению напряжения в сосудистой стенке.
Аппарат «АВРОРА» использует комбинированное физическое воздействие, включая инфракрасное излучение и ультразвук низкой интенсивности, которые применяются в условиях домашней реабилитации. Эти методы не заменяют медикаменты, и могут быть включены в комплексную программу восстановления по решению врача.
Аппараты «Надежда» генерируют особые токи широкополосной модуляции (ТШМ). Они помогают нормализовать работу сердца и сосудов при ишемии.
Что может способствовать снижению повышенного давления и учащённого пульса. Кроме того, токи воздействуют на нервную систему через воротниковую зону и позвоночник. Аппарат улучшает кровообращение в тканях, помогая доставлять кислород и выводить продукты обмена.
В результате курса таких процедур может снизится частота приступов, улучшается переносимость физической активности. Профилактика и минимизация последствий болезней, позволит чувствовать себя более защищенным. А качество жизни может значительно вырастет, когда можно не просто снять симптом ИБС.
Помните, что забота о сердце — это ежедневная работа. Но с современными подходами она становится эффективной и комфортной. Будьте здоровы!
