Что такое катаракта глаза?

Содержание

Определение болезни. Причины заболевания

Катаракта

Катаракта - это заболевание глаза, характеризующееся постепенным помутнением естественного хрусталика, который находится за радужкой. Катаракта является одной из наиболее распространенных причин ухудшения зрения у людей старшего возраста, но может также встречаться и у молодых людей. Помутнение хрусталика мешает прохождению света к сетчатке глаза, что приводит к нарушению зрения.

Катаракта 2

Процесс развития катаракты обычно связан с накоплением белковых осадков или изменением структуры белка в хрусталике. Это может быть вызвано различными факторами, включая старение, воздействие ультрафиолетового излучения, травмы глаза, генетические предрасположенности, длительное употребление некоторых лекарств или заболевания, такие как диабет.

Факторы риска катаракты

Факторы риска развития катаракты включают:

Возраст: Риск развития катаракты значительно возрастает с возрастом.
Ультрафиолетовое излучение: Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей без защиты может увеличить риск развития катаракты.
Курение: Курение увеличивает риск развития катаракты.
Заболевания и травмы глаза: Диабет, травмы глаза и другие заболевания глаз могут повысить риск развития катаракты.
Генетические факторы: Наследственная предрасположенность может играть роль в развитии катаракты.
Длительное употребление некоторых лекарств: Некоторые лекарства, такие как стероиды, могут увеличить риск развития катаракты при длительном применении.
Другие факторы: Включая низкий уровень физической активности, неправильное питание и т.д.

Патогенез катаракты

Патогенез катаракты связан с накоплением изменений в структуре и составе хрусталика глаза. Обычно хрусталик состоит из прозрачных белковых молекул, которые обеспечивают его прозрачность и эластичность. Однако с возрастом или под воздействием различных факторов, таких как ультрафиолетовое излучение или длительное воздействие свободных радикалов, белковые молекулы могут начать изменяться и сворачиваться, что приводит к образованию помутнения или выпадению белковых осадков в хрусталике. Эти изменения препятствуют прохождению света через хрусталик, что приводит к нарушению зрения и появлению симптомов катаракты.

Симптомы катаракты

Симптомы катаракты могут включать:

Постепенное ухудшение зрения.
Размытость зрения или видение как через дымку.
Увеличенная чувствительность к яркому свету и бликам.
Изменения в восприятии цвета.
Проблемы с видением в темноте или при недостаточном освещении.
Появление двоения или множественных изображений одного объекта.

Классификация и стадии развития катаракты

Катаракты классифицируются по различным критериям, включая их местоположение в хрусталике, степень помутнения и прогрессирование.

Основные типы катаракт включают:

Возрастная катаракта: Самый распространенный тип катаракты, который развивается с возрастом.
Травматическая катаракта: Развивается в результате травмы глаза.
Врожденная катаракта: Развивается в детском возрасте или с момента рождения.

Стадии развития катаракты включают:

Начальная стадия: Первые признаки помутнения хрусталика.
Незрелая стадия: Ухудшение зрения и увеличение помутнения хрусталика.
Зрелая стадия: Значительное ухудшение зрения и обширное помутнение хрусталика.
Перезрелая стадия: Практически полная потеря зрения из-за развития катаракты.

Стадии развития катаракты

Осложнения катаракты

Катаракта может вызвать ряд осложнений, если не будет лечиться, включая:

Ухудшение зрения: Катаракта может прогрессировать и привести к значительному ухудшению зрения.
Глаукома: У некоторых пациентов катаракта может повышать внутриглазное давление, что может привести к развитию глаукомы.
Задняя субкапсулярная катаракта: Это осложнение может развиться после хирургического удаления катаракты и привести к дополнительному помутнению зрения.
Отслойка сетчатки: Редкое осложнение, которое может произойти после операции по удалению катаракты.

Диагностика катаракты

Диагностика катаракты обычно включает в себя:

Осмотр глаза: Врач офтальмолог проводит осмотр глаза с помощью специальных инструментов, чтобы оценить состояние хрусталика и степень его помутнения.
Тесты зрения: Пациенту могут быть проведены различные тесты зрения для оценки остроты зрения и выявления любых изменений.
Проверка давления внутри глаза: Для выявления возможных осложнений или связанных заболеваний глаза.

Лабораторные методы исследования

Лабораторные методы редко используются для диагностики катаракты, так как обычно диагноз ставится на основе осмотра глаза и тестов зрения. Однако некоторые лабораторные тесты могут быть проведены для исключения других причин помутнения зрения или оценки общего состояния здоровья пациента.

Инструментальные методы исследования

Инструментальные методы исследования, такие как ультразвуковая биомикроскопия, оптическая когерентная томография (ОКТ) и пентакамера, могут использоваться для более детальной оценки состояния хрусталика и других структур глаза.

Когда следует обратиться к врачу

Следует обратиться к врачу-офтальмологу, если вы заметили любые изменения в вашем зрении, такие как размытость зрения, двоение или изменения в восприятии цвета. Также важно обратиться к врачу, если у вас есть факторы риска для развития катаракты, такие как старение, диабет, курение или травмы глаза.

Лечение катаракты

Лечение катаракты может включать в себя консервативные методы и хирургическое удаление помутневшего хрусталика. Выбор метода лечения зависит от степени развития катаракты, общего состояния здоровья пациента и его индивидуальных потребностей.

Консервативное лечение катаракты

Консервативное лечение катаракты может включать в себя ношение очков или контактных линз для коррекции зрения, а также использование солнцезащитных очков для защиты от ультрафиолетового излучения. Кроме того, врач может назначить глазные капли для снятия воспаления и предотвращения прогрессирования катаракты.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение катаракты

Хирургическое удаление катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика является наиболее эффективным методом лечения катаракты. Во время операции помутневший хрусталик удаляется и заменяется искусственной линзой, что позволяет восстановить зрение.

Противопоказания к удалению катаракты

Хотя большинство пациентов с катарактой могут быть кандидатами для хирургического удаления помутневшего хрусталика, есть несколько противопоказаний, которые могут делать операцию нежелательной или невозможной для некоторых людей. Это включает в себя плохое общее состояние здоровья, активное воспалительное заболевание глаза, нестабильную катаракту и другие факторы, которые могут увеличить риск осложнений во время операции.

Выбор искусственного хрусталика

Выбор подходящего искусственного интраокулярного линза (ИОЛ) играет ключевую роль в хирургическом лечении катаракты. Врач офтальмолог принимает решение о выборе ИОЛ на основе ряда факторов, включая возраст пациента, его общее здоровье, степень катаракты и предпочтения пациента.

А что после операции?

После операции по удалению катаракты важно соблюдать рекомендации врача и проводить определенные мероприятия для быстрого восстановления зрения и предотвращения осложнений. Это может включать в себя прием прописанных препаратов, избегание трения и давления на глаз, ношение защитных очков и регулярные контрольные осмотры у врача.

Прогноз. Профилактика

Прогноз после операции по удалению катаракты обычно благоприятный, и большинство пациентов достигают полного восстановления зрения. Однако важно соблюдать профилактические меры для снижения риска развития катаракты и сохранения зрения на долгие годы, включая регулярные проверки глаз, защиту от ультрафиолетового излучения, правильное питание и т.д.

Источники

Шмелева В.В. Катаракта. — М., 1981.
Евграфов В.Ю., Батманов Ю.Е. Катаракта. — М.: Медицина, 2005.
Ходжаев Н.С. Хирургия катаракты с использованием малых разрезов: клинико-теоретическое обоснование: дис. … докт. мед. Наук. — М., 2000.