Вывих плеча

Вывих плеча, а точнее вывих головки плечевой кости из гленоидальной впадины (углубления на лопатке, где формируется плечевой сустав) является травматическим поражением суставов.

Это повреждение сопровождается острой болью, невозможностью двигать рукой и требует быстрого медицинского вмешательства. В этой статье подробно говорится о симптомах, методах диагностики и лечения, а также о важности реабилитации для полного восстановления после травмы.

СИМПТОМЫ ВЫВИХА ПЛЕЧА

Симптомы обычно проявляются сразу, и они очень яркие.

Острая, внезапная боль. Первоначально возникает при травме, затем нарастает при любом движении рукой. Боль может перейти в лопатку, ключицу или распространиться вдоль руки.
Деформация в области сустава. Контуры плечевого сустава изменяются, он выглядит неровным, «запавшим», асимметричным, теряется естественный овал.
Ограничение активной подвижности. Попытка поднять или повернуть руку вызывает сильную боль. Пассивная подвижность также резко ограничена и болезненна.
Отек и покраснение. В области травмы быстро нарастает отек, могут появиться синяки.
Чувство онемения, покалывания. При сдавливании нервов может возникать онемение, покалывание или слабость в определённых зонах руки. А также нарушение пульса — редкое, но серьёзное осложнение, требующее немедленного обследования

Важно немедленно прекратить движения рукой и обездвижить сустав, а затем обратиться за медицинской помощью.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Наиболее частая причина — это механическое воздействие, превышающее прочность суставной капсулы и связочного аппарата.

Падение. Это самая распространенная причина вывиха плеча. Особо опасно получить травму при падении с опорой на вытянутую верхнюю конечность или непосредственно на плечо.
Прямой удар. Удар по плечевому суставу способен буквально выбить кость из сустава и привести к переломам.
Резкое движение. Людям с нестабильностью сустава, иногда достаточно одного неловкого и размашистого жеста.
Ослабление связочного аппарата. У некоторых людей от природы недостаточная прочность связочного аппарата, что повышает риск получить вывих плеча даже при небольшой нагрузке.

Стоит отметить состояние под названием «привычный вывих плеча». Как последствие первой травмы сустав часто становится нестабильным и очень хрупким. И тогда для нового вывиха плечевого сустава достаточно минимального усилия.

ДИАГНОСТИКА

Чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение, врач должен точно определить тип вывиха и наличие осложнений. Диагностика — это быстрый и четкий процесс.

Сначала травматолог внимательно осмотрит плечо, определит форму сустава, наличие отека и цвет кожи. Проверит пульс на запястье и исключит повреждение нервов.

Главным подтверждением является рентген. Снимок делают в двух проекциях. Он показывает врачу главное:

Подтверждает факт вывиха плечевой кости.
Показывает, в какую сторону сместилась кость.
Выявляет или исключает наличие открытого или закрытого перелома. Например, плечевая кость может отломить кусочек суставной впадины.

В более сложных случаях вывиха плечевой кости может потребоваться КТ или МРТ. Точная диагностика — это основа для правильного лечения.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Вывих плеча без правильного подхода может иметь серьезные последствия.

Повреждение Банкарта. Это отрыв участка хрящевой губы, который углубляет суставную впадину. Именно это повреждение чаще всего приводит к развитию привычного вывиха.
Перелом кости. Смещение головки плечевой кости может сопровождаться переломом самой кости или края суставной впадины.
Повреждение нервов. Смещенная кость может сдавить или растягивать нервные волокна. Это проявляется как слабость мышц, что усложняет лечение и увеличивает срок восстановления.
Нестабильность сустава. Связки и капсула сустава после травмы растягиваются. Сустав становится разболтанным. Риск повторных плечевых вывихов резко возрастает.
Артроз. Постоянные травмы разрушают хрящ, покрывающий кости. Со временем это приводит к хроническим болям и тугоподвижности сустава.

В случае вывиха плеча лечение должно стоять в приоритете, вместе с дальнейшей реабилитацией.

ЛЕЧЕНИЕ ВЫВИХА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Лечение травмы — это не просто вправление кости. Это целый комплекс мер, направленных на восстановление анатомии и функции сустава.

Вправление вывиха должен проводить только квалифицированный специалист.

Самостоятельные попытки могут усугубить травму. Чаще всего используется метод закрытого вправления плечевого вывиха. Без разреза. Чтобы мышцы расслабились, применяют местную анестезию, седацию или даже кратковременную общую анестезию. Врач аккуратно и точно возвращает головку плечевой кости на ее место.

После вправления сустава его необходимо обездвижить. Руку фиксируют с помощью специальной повязки или ортеза. Срок и тип иммобилизации подбираются индивидуально. У молодых пациентов может применяться ортез с фиксацией в положении наружной ротации, у пожилых — на более короткий срок для предотвращения скованности. Это необходимо для заживления и восстановления растянутых и порванных связок.

Если вывих плечевой кости повторяется часто, требуется операция. Сегодня ее часто делают артроскопически. Хирург делает несколько маленьких проколов. Через них вводят камеру и инструменты. Врач сшивает разорванные связки и фиксирует оторванный хрящевой валик. Такая операция малотравматична и значительно сокращает время восстановления.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ВЫВИХА ПЛЕЧА

Реабилитация сразу после лечения вывиха в плечевом суставе — это системный и последовательный процесс восстановления функции руки. Его нельзя игнорировать.

Первый этап длится все время, пока вы носите повязку. Нужно аккуратно и регулярно шевелить пальцами и кистью. Это предотвратит отек и улучшит кровообращение.

После снятия повязки не стоит сразу же пытаться махать рукой. Все делается постепенно. Резкие или силовые нагрузки на этом этапе могут спровоцировать повторный вывих. Врачи советуют использовать физиотерапию как часть комплексного лечения.

Аппарат „АВРОРА“ может применяться в рамках реабилитации после вывиха плеча по назначению врача. Ультразвуковое и инфракрасное воздействие могут способствовать уменьшению отёка, снижению воспалительных проявлений и поддержке процессов восстановления тканей. В рамках комплексной реабилитации данные физиофакторы могут оказывать содействие в улучшении эластичности тканей и рассасывании гематом.

Если же чувствуется боль, то физиотерапия с помощью Мувера (Mover) станет настоящим облегчением. Аппарат предназначен для симптоматического облегчения острой и хронической боли. При вывихе плеча он может быть использован в комплексной терапии для снижения болевого синдрома.

Аппарат «Надежда» помогает при болевом синдроме, а также после снятия лангеты для разработки мышц и сустава. Аппарат работает на основе токов широкополосной модуляции (ТШМ). Воздействие осуществляется по сегментарно-рефлекторной методике. Это способствует улучшению микроциркуляции, снижению отёка и болевого синдрома, активации трофических процессов и ускорению восстановления функции повреждённого сустава. Процедуры проводятся после стабилизации состояния и только по назначению врача.

Полное восстановление после вывиха плечевой кости занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

ПРОФИЛАКТИКА

Лучшее лечение — это профилактика повторного вывиха. Особенно если травма уже была. Чтобы снизить риск вывих , стоит соблюдать простые правила.

Укрепляйте мышцы. Регулярные упражнения для мышц плечевого пояса и спины помогают стабилизировать сустав и снизить риск вывиха.
Не пропускайте этап реабилитации. Если травма уже была, пройдите полный курс восстановления. Незавершенная реабилитация — одна из главных причин повторных вывихов.
Слушайте свое тело. Если при определённых движениях возникает дискомфорт, щелчки или ощущение нестабильности ("сустав выскакивает") — избегайте этих движений и обратитесь к врачу. Это может быть признаком нестабильности сустава.

Вывих головки плечевой кости — серьезная травма. Но современная медицина знает, как ее лечить. Ваши главные союзники — это своевременное обращение к врачу, терпение и ответственный подход к реабилитации. Именно они помогут вам, чтобы скорее вернуться к своей полноценной жизни!