Острый простатит

Острый простатит — это острое воспаление простаты. Патология развивается быстро и сопровождается яркими симптомами, встречается реже хронического, но требует немедленного внимания. Чаще всего им страдают мужчины от 30 до 50 лет.

При условии своевременного лечения прогноз благоприятный: у большинства мужчин наступает полное восстановление без последствий. Но при промедлении возможен переход процесса в хроническую форму или развитие тяжёлых осложнений. Поэтому при первых признаках воспаления важно как можно скорее обратиться к врачу.

Причины острого простатита

Основная причина — проникновение бактерий в ткани предстательной железы. Зачастую это кишечная палочка, реже — клебсиелла, протей, псевдомонада, стафилококки. Простата может быть инфицирована бактериями, которые проникают туда из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или разносятся по организму с кровью из других воспаленных участков.

Важную роль в возникновении острого простатита играют предрасполагающие факторы. Такими являются:

• Застойные явления из-за редкой половой жизни, прерванных половых актов или хронических запоров;
• Нарушение микроциркуляции в органах малого таза, вызванное сидячим образом жизни, ожирением, варикозом вен простаты;
• Инфравезикальная обструкция — сужение мочеиспускательного канала, аденома простаты, камни в простате или мочевом пузыре;
• Ятрогенные воздействия — катетеризация, бужирование уретры, трансуретральные манипуляции;
• Снижение иммунитета — при сахарном диабете, хроническом алкоголизме, иммунодефицитных состояниях;
• Стресс и переохлаждение, которые ослабляют местную защиту слизистых и способствуют активации условно-патогенной флоры.

Особое внимание стоит уделить рефлексу инфицированной мочи в протоки простаты. При повышении давления в уретре (например, при натуживании или трудном мочеиспускании) моча может забрасываться в простатические протоки, занося туда бактерии.

Симптомы при остром простатите

Симптомы острого простатита возникают внезапно и развиваются стремительно.

Мужчина ощущает резкую боль в промежности, надлобковой области, крестце, половом члене или прямой кишке. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, сидении, дефекации или мочеиспускании. Часто появляется озноб, слабость, мышечные и суставные боли — это признаки системной интоксикации.

Одним из ключевых симптомов острого простатита можно отметить высокую температуру — она может достигать 39–40 °C. Важно: при измерении под мышкой цифры могут казаться нормальными, но ректальное или паховое измерение почти всегда подтверждает лихорадку.

Нарушается мочеиспускание: оно становится частым, болезненным, прерывистым. Некоторые пациенты жалуются на ложные позывы или чувство неполного опорожнения. В тяжёлых случаях развивается острая задержка мочи, требующая экстренного вмешательства.

Из уретры могут появляться гнойные выделения. В моче иногда обнаруживают примесь крови.

При пальцевом ректальном исследовании простата резко увеличена, отечна, напряжена и крайне болезненна.

Эти симптомы — сигнал к немедленному обращению к врачу. Промедление чревато тяжёлыми осложнениями: сепсисом, парапростатитом, эпидидимитом и даже некрозом тканей.

Классификация и основные виды острого простатита

Заболевание подразделяется на три формы — в зависимости от глубины патологических изменений предстательной железы.

• Катаральная форма — самая лёгкая. Воспаление ограничивается слизистой оболочкой выводных протоков простаты и мелкими участками железистой ткани. Отмечается отек, расширение долек предстательной железы. Выводные протоки сужаются, что вызывает застой секрета внутри органа. При этом железа может быть лишь немного увеличена и умеренно болезненна.
• Фолликулярная форма — более тяжёлая. Воспалительный процесс охватывает целые дольки простаты. Внутри желёз формируются мелкие гнойные очаги (псевдоабсцессы). Устья протоков закупориваются, отток секрета нарушается, железа становится плотной, асимметричной, резко болезненной.
• Паренхиматозная форма — самая опасная. Воспаление распространяется на всю паренхиму простаты. Очаги гнойного расплавления сливаются, образуя полноценный абсцесс. Железа сильно увеличена, напряжена, «деревянной» консистенции. Возможен переход инфекции в околопростатическую клетчатку — развивается парапростатит. Абсцесс способен самопроизвольно вскрыться в мочевой пузырь, уретру или прямую кишку.

Своевременное лечение острого простатита дает высокую вероятность избежать тяжёлых последствий и развития хронического течения.

Диагностика острого простатита

При подозрении острого простатита у мужчины проводят комплексное обследование. Осмотр включает пальцевое ректальное исследование. Врач определяет величину, плотность и болезненность простаты.

Массаж простаты при наличии подозрений на острый простатит противопоказан — это может спровоцировать сепсис или острую задержку мочи.

Лабораторные анализы:

• Общий анализ крови — показывает повышенное количество лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево и высокий уровень СОЭ.
• Общий анализ мочи и посев мочи на флору — показывают наличие гноя в моче, бактериурию, иногда протеинурию (содержание белка) и гематурию (кровь в моче).
• Посев крови — выполняют при высокой температуре или признаках системной инфекции для исключения бактериемии.
• ПСА (простат-специфический антиген) — показатель может быть временно повышен, но нормализуется после купирования воспаления. Помогает исключить рак простаты при последующем обследовании.

Инструментальные методы:

• Трансабдоминальное УЗИ — основной метод визуализации. ТрУЗИ (трансректальное УЗИ) — применяется с большой осторожностью и только при подозрении на абсцесс, поскольку может усугубить воспаление.
• КТ или МРТ органов малого таза — назначают при неясной клинической картине или подозрении на распространение инфекции за пределы простаты.
• Урофлоуметрия и измерение остаточной мочи — помогают оценить степень нарушения оттока мочи.

Диагностика острого простатита у мужчин помогает точно определить степень воспаления и выбрать тактику лечения. После подтверждения диагноза обычно назначают комплексную терапию, в которую может входить и физиотерапия.

Лечение острого простатита

Лечение начинают немедленно, часто еще до получения результатов анализов.

Основа терапии — антибиотики. Их подбирают с учётом чувствительности бактерий. Курс лечения длится не менее четырех недель. Это важно для полного уничтожения инфекции и предотвращения перехода в хроническую форму.

При острой задержке мочи устанавливают цистостому.

В тяжёлых случаях требуется госпитализация. После стабилизации состояния лечение острого простатита продолжают амбулаторно. Важно соблюдать питьевой режим, принимать противовоспалительные средства и избегать физических нагрузок.

Роль физиотерапии в комплексной терапии острого простатита

Физиотерапия играет важную роль в восстановлении после острого воспаления. Важно помнить, что она применяется только после стихания острой фазы воспаления.

После нормализации температуры, уменьшения интоксикации и стабилизации состояния физиотерапевтические методы становятся важной частью восстановления. Их цель — ускорить рассасывание воспалительного очага, снять отёки, улучшить микроциркуляцию крови и лимфоотток в тканях предстательной железы, предотвратить образование рубцовой ткани и застойных явлений.

Процедуры также усиливают действие лекарств и ускоряют выздоровление.

В условиях стационара часто применяют лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез. И на этапе амбулаторного восстановления врачи часто рекомендуют продолжить курс физиотерапии — в том числе с использованием современных аппаратов для домашнего применения, прошедших клиническую апробацию. Это особенно актуально для тех, кто хочет избежать рецидивов.

Аппараты для домашней физиотерапии при простатите: особенности и преимущества

Современные технологии позволяют продолжать восстановление после острого воспаления прямо дома. Это особенно важно в период реконвалесценции, когда необходимо устранять остаточные явления: отёк, застойные явления, нарушение микроциркуляции в тканях предстательной железы.

Одним из таких решений является урологический аппарат «ПРОСТАМАГ». Он сочетает три физических фактора:

1. Постоянное магнитное поле

   Улучшает микроциркуляцию, снижает вязкость крови, уменьшает отёк и оказывает противовоспалительное действие.

2. Инфракрасная лазеротерапия

   Стимулирует клеточный метаболизм, ускоряет регенерацию тканей и повышает местный иммунитет.

3. Низкочастотная микровибрация

   Работает как бережный микромассаж: улучшает отток секрета, расслабляет мышцы тазового дна, снимает спазм и болевой синдром. Данный метод воздействия применяется только после купирования острой фазы воспаления!

Эти факторы усиливают друг друга, обеспечивая синергетический эффект. Регулярное применение аппарата в рекомендованных режимах способствует нормализации функции простаты, уменьшению воспаления и профилактике рецидивов.

Главное преимущество «SELFDОCS ПРОСТАМАГ» — возможность использовать его в домашних условиях. Это экономит время, исключает стресс от посещения клиники и гарантирует конфиденциальность. Большинство мужчин ценят именно этот аспект: лечение проходит анонимно, без очередей и посторонних глаз.

«SELFDОCS ПРОСТАМАГ» прост в управлении, безопасен при соблюдении противопоказаний и подходит для длительного применения в рамках поддерживающей терапии после стационарного лечения. Однако перед началом курса обязательно проконсультируйтесь с врачом — только так можно добиться максимальной пользы без риска для здоровья.

Источники:

1. А.В.Гудков, В.С.Бошенко, С.П.Селиванов // «Общая и детская урология» уч.пособие. - Томск, 2020.
2. П.А.Щепляева // Андрология для урологов. Ургентная андрология
3. Данные по действию «Простамага», прикрепленные в Bitrix
4. Методические рекомендации по применению аппарата «ПРОСТАМАГ»
5. Статья «Классификация, симптоматика, диагностика, лечение простатита»